骨盤臓器脱とは？

骨盤臓器脱とは、子宮、膀胱、直腸などの骨盤内の臓器が、本来あるべき位置から下にずり落ちてきてしまい、膣の中に飛び出してしまう病気です。

骨盤臓器脱の症状

骨盤臓器脱の症状は、どの臓器がどの程度脱出しているかによって異なりますが、一般的には以下の様な症状が現れます。

• 何かが出てくるような感覚:膣の中に何かが飛び出ているような、あるいは重いものがぶら下がっているような感覚があります。
• 違和感:膣の中に何かが詰まっているような、あるいは圧迫されているような違和感を感じます。
• 排尿・排便のトラブル:尿漏れ、頻尿、残尿感、便秘、便失禁などを起こすことがあります。
• 痛み:立ち上がったり、重い物を持ち上げたりすると、下腹部や腰に痛みを感じることがあります。
• 性交痛:性交の際に痛みを感じる場合があります。

骨盤臓器脱の原因

骨盤臓器脱は、主に以下の原因によって起こります。

• 出産:分娩によって骨盤底の筋肉や靭帯が損傷し、弱ってしまうことが主な原因です。
• 加齢:加齢に伴い、骨盤底の筋肉が衰えてしまうことで起こります。
• 重い物を持ち上げる:重い物を頻繁に持ち上げるような重労働は、骨盤底に負担をかけ、臓器を下垂させる原因となります。
• 慢性的な咳や便秘:慢性的な咳や便秘は、腹圧を上昇させ、骨盤臓器を押し下げるため、リスクとなります。
• 肥満:肥満は、腹圧を上昇させ、骨盤臓器に負担をかけるため、リスクとなります。

骨盤臓器脱の種類

骨盤臓器脱の種類は、脱出した臓器によって異なります。

• 子宮脱 :子宮が膣の中に飛び出してくる状態です。
• 膀胱脱 :膀胱の一部が膣の中に飛び出してくる状態です。
• 直腸脱:直腸の一部が膣の中に飛び出してくる状態です。
• 複合性骨盤臓器脱:複数の臓器が同時に脱出している状態です。

 骨盤臓器脱の診断

問診にて、骨盤臓器脱が強く疑われた場合は、診察（内診、台上診）を行います。検査の際は、必ず看護師が付き添いますのでご安心ください。

骨盤臓器脱の治療法

骨盤臓器脱の治療法は、症状の程度や患者さんの年齢、全身状態などを総合的に判断して決定されます。

ペッサリー

膣内にペッサリーという器具を入れて、脱出した臓器を支える治療法です。

手術療法

ペッサリーが合わない場合や、症状が進行している場合は、手術療法が検討されます。手術の種類は、脱出の程度や患者さんの年齢、希望によって様々です。

生活習慣の改善

重い物を持ち上げない、腹圧を上げるような行為を避ける、バランスの取れた食事をするなど、生活習慣を改善することで症状の悪化を防ぐことができます。

治療を受ける際の注意点

• 骨盤臓器脱は、放置すると症状が悪化し、日常生活に大きな支障をきたす可能性があります。
• 早期に医療機関（婦人科あるいは泌尿器科）を受診し、適切な治療を受けることが大切です。
• 治療法は、患者さん一人ひとりの状態に合わせて決定されます。医師とよく相談して、最適な治療法を選びましょう。

※当院で、ペッサリー挿入や手術を行うことはありません。必要に応じて、専門医のいる病院へのご紹介を行っております。

予防方法

• 骨盤底筋のトレーニング:ケーゲル体操など、骨盤底筋を鍛える運動をしましょう。
• バランスの取れた食事:肥満を防ぐため、バランスの取れた食事を心がけましょう。
• 便秘の解消:便秘は、腹圧を上昇させるため、便秘解消に努めましょう。
• 重い物の持ち上げを避ける:重い物を持ち上げる際には、膝を曲げて持ち上げ、腰に負担をかけないようにしましょう。

受診の目安

• 膣の中に何かが出てくるような感覚がある
• 膣に違和感がある
• 排尿や排便にトラブルがある
• 下腹部や腰に痛みがある

上記のような症状がある場合は、早めに婦人科や泌尿器科を受診しましょう。