メニュー

精巣腫瘍(精巣がん)

精巣腫瘍(せいそうしゅよう)とは、男性の股間にある「精巣」と呼ばれる臓器にできる悪性腫瘍のことです。他の臓器のがんに比べて若い世代に多く発症し、15~35歳の男性では最も多い悪性腫瘍です。しかし、早期発見・早期治療が成功すれば、完治が望めるがんです。

精巣腫瘍(精巣がん)の症状

精巣腫瘍の多くは無症状で、定期検診や偶然触って気付くケースがほとんどです。主な症状は以下の通りです。

精巣のしこり

痛みを感じない硬いしこりが最も一般的な症状です。

精巣の大きさや形の変化

左右の精巣の大きさや形が明らかに違う場合は、精巣腫瘍の可能性があります。

下腹部痛

鈍痛や重圧感など、下腹部全体の痛みを感じることがあります。

腰痛

腰痛が続く場合も、精巣腫瘍が原因の可能性を否定できません。

背中の痛み

背中の痛みは、転移による症状でみられる場合があります。

倦怠感

原因不明の疲労感やだるさを感じることがあります。

体重減少

食欲がないなどの症状がなければ、精巣腫瘍が原因の可能性があります。

 

これらの症状は、必ずしも精巣腫瘍によるものとは限りません。しかし、これらの症状に気付いた場合は、早めに泌尿器科を受診することが大切です。

精巣腫瘍(精巣がん)の原因

精巣腫瘍の原因はまだ完全には解明されていません。しかし、以下の要因が関係していると考えられています。

遺伝的要因

家族に精巣腫瘍患者がいる場合、発症リスクが少し高くなります。

停留精巣

生まれた時に精巣が陰嚢に下りていない状態。

性染色体異常

クラインフェルター症候群などの性染色体異常を持つ人は、精巣腫瘍のリスクが少し高くなります。

精巣腫瘍(精巣がん)の診断

陰部視触診

睾丸の左右差や硬く触れる重く腫大した睾丸を認める。泌尿器科専門医によって、これのみで診断がつくことが多い。

超音波検査

精巣内部の性状確認、腹腔リンパ節腫脹の診断に最も有用である。

胸腹部CTやPET-CT

後腹膜リンパ節や肺に転移しやすく、転移の有無を診断するために必要。

腫瘍マーカー

ヒト絨毛性ゴナドトロピン(HCG)やアルファフェトプロテイン(AFP)などの腫瘍マーカーを測定する。非特異的だが、乳酸脱水素酵素(LDH)も組織型や精巣摘除術後の治療効果判定にも重要となる。

精巣腫瘍(精巣がん)の病期

Ⅰ期

腫瘍は精巣に限局する。リンパ節転移がない。

Ⅱ期

リンパ節転移あり(横隔膜以下)。

Ⅲ期

遠隔転移あり。

精巣腫瘍(精巣がん)の種類

精巣腫瘍は、大きく2種類に分けられます。

セミノーマ

精子を作る細胞から発生する腫瘍です。比較的ゆっくりと進行し、転移しにくいのが特徴です。

非セミノーマ

精子以外の細胞から発生する腫瘍です。セミノーマよりも進行が早く、転移しやすいのが特徴です。

非セミノーマはさらに、以下の種類に分けられます。

絨毛性癌

HCGというホルモンを分泌する腫瘍です。

胚細胞腫瘍

胎児の組織に似た組織を含む腫瘍です。

奇形腫瘍

様々な種類の組織を含む腫瘍です。

精巣腫瘍(精巣がん)の治療法

精巣腫瘍の治療法は、主に以下の3つです。

手術

患側精巣を摘出する手術(高位除睾術)が基本的な治療法です。

抗がん剤治療

手術後に転移のリスクが高い場合や、転移がすでに起こっている場合に行われます。

放射線治療

手術後に残存腫瘍がある場合や、リンパ節転移がある場合に行われます。

 

近年では、治療法の進歩により、精巣腫瘍の治癒率は非常に高くなっています。I期の場合、90%以上、II期でも80%以上、III期でも70%以上の患者さんが5年生存しています。

まとめ

精巣腫瘍は、早期発見・早期治療が成功すれば、完治が望めるがんです。「痛みのない睾丸の腫大」を認めた場合は、早めに泌尿器科を受診することが大切です。

HOME

▲ ページのトップに戻る

Close

HOME